О Кератоконусном центре

Амбулаторный офтальмохирургический центр создан академиком Сергеем Арцыбашевым для высокоспециализированного хирургического решения проблемы кератоконуса от 1 до 4 стадии болезни.

Центр организован на базе Офтальмологической клиники Арцыбашева, которая открылась в Будапеште в 1994 году и накопила четвертьвековой опыт в лечении пациентов с кератоконусом из разных стран мира.

Решение проблемы кератоконуса

Кератоконусный метод алмазной хирургии, разработанный и внедренный в практику доктором Арцыбашевым, позволяет одноэтапно, без дополнительных и последующих вмешательств, остановить дегенеративный процесс поражения кератоконусом тканей роговицы с 1 по 4 стадию болезни, и, одновременно, значительно улучшить некорригированную остроту зрения.

Терапевтический эффект этого метода обусловлен управляемой регрессией болезни. Устранение хирургическим путем выпячивания (конуса, эктазии) роговицы, и последующая стабилизация результатов операции в период реабилитации, приводят к улучшению формы, прочности и прозрачности роговицы, и, следовательно, улучшению зрения, без контактных линз.

Метод доктора Арцыбашева способствовал сохранению собственной роговицы у его пациентов, и избежанию таких врачебных вмешательств по поводу кератоконуса, как напр. пересадка (трансплантация) роговицы и кератопластика (сквозная / СКП / PK, послойная / ПКП / DALK).

Кератоконусный метод алмазной хирургии, без воздействия на эндотелиальный слой роговицы, и её подвергания облучению, также позволяет бороться с кератоконусом после таких вмешательств, как напр. роговичный кросслинкинг (CXL), имплантация стромальных колец или сегментов (ICRS, Кераринг / Keraring, Майоринг / Myoring), лазерная коррекция зрения (ЛАСИК / LASIK, ЛАСЕК / LASEK, ФРК / PRK, ФТК / PTK).

Лечение кератоконуса в центре управления регрессией болезни

1. Обследование и консультация (длятся от 30 до 60 минут).

После полного офтальмологического обследования доктор Арцыбашев информирует пациента о прогнозе результата операции.

2. Амбулаторная алмазная хирургия по кератоконусному методу Арцыбашева.

В случае операции на обоих глазах, вмешательство на втором глазу всегда происходит на следующий день

  • 1-й день: операция на одном глазу (длится 2 – 3 минуты);
  • 2-й день: снятие повязки с прооперированного глаза, контрольное обследование, и операция на другом глазу;
  • 3-й день: снятие повязки со второго прооперированного глаза, контрольное обследование и выдача выписки.

Результаты топографии роговицы (до и после операции) наши пациенты получают на руки в электронном виде.

3. Контрольные обследования и наблюдение пациента в период реабилитации.

Контрольное обследование пациентов после операции, д-р Арцыбашев проводит через 1, 3, 6 месяцев, через год, 2 года, по возможности.

Д-р Арцыбашев оперирует

Результаты кератоконусной хирургии доктора Арцыбашева

 

На правом глазу прогрессирующий кератоконус II стадии после кросслинкинга.

Топограмма после алмазной хирургии спустя 2 года      Топограмма до алмазной хирургии

Результаты алмазной хирургии при кератоконусе после кросслинкинга

Острота зрения до алмазной хирургии:

Visus: OD = 0.3-0.4, — 1.5 Cyl ax 58 = 0.7- 0.8

 

Острота зрения после алмазной хирургии спустя 2 года:

Visus: без коррекции OD = 1.0

 

На левом глазу прогрессирующий кератоконус III стадии после кросслинкинга.

Топограмма после алмазной хирургии спустя 2 года      Топограмма до алмазной хирургии

Результаты алмазной хирургии при кератоконусе после CXL

Острота зрения до алмазной хирургии:

Visus: OS = 0.2, — 0.5 Sph — 3.5 Cyl ax 130 = 0.4- 0.5

 

Острота зрения после алмазной хирургии спустя 2 года:

Visus: без коррекции OS = 0.8-0.9

 

На правом глазу прогрессирующий кератоконус III стадии после имплантации стромальных колец.

Топограмма после алмазной хирургии спустя 8 месяцев     Топограмма до алмазной хирургии

Результаты  алмазной хирургии при кератоконусе после имплантации стромальных колец

Острота зрения до алмазной хирургии:

Visus: OD = 0.1, — 4.0 Sph  -1.5 Cyl ax 155 = 0.2- 0.3

Острота зрения после алмазной хирургии спустя 8 месяцев:

Visus: без коррекции OD = 0.9-1.0

Через 25 лет после пересадки роговицы (кератопластики, ПКП) при кератоконусе другой офтальмолог установил, что за ухудшением зрения пациентки стоит возобновление кератоконуса. Офтальмолог пришел к ​​выводу, что повторная пересадка роговицы была бы слишком рискованна. Во время предварительных консультаций пациентка могла сосчитать пальцы только в 10 см от глаз. Она также имеет близорукость, на фоне увеличения осевой длины глаза.

Топограмма до алмазной хирургии   Топограмма после алмазной хирургии спустя 1 год

Результаты алмазной хирургии при кератоконусе после пересадки  роговицы

Некорректируемая острота зрения:

Предоперационное обследование:  <10 см

Контроль после алмазной хирургии спустя 1 год:  0,3 (20/60)

Топограммы после алмазной хирургии спустя 15 лет 

Стабильный результат через 15 лет после хирургического лечения кератоконуса II стадии

Результаты  после алмазной хирургии при кератоконусе II стадии

Результаты  после алмазной хирургии при кератоконусе II стадии

Топограммы до алмазной хирургии    Топограммы после алмазной хирургии спустя 6 недель

Результаты лечения кератоконуса II стадии

Результаты  алмазной хирургии при кератоконусе II стадии

 

OD

OS

 

Предоперационное обследование

20/200

20/60

 

Послеоперационное обследование

20/40

20/22.5

 

  

Контрольное  обследование через 4 месяца:

Результаты при лечении кератоконуса II стадии - Контрольное обследование через 4 месяца

 

 

OD

OS

 

Некорректируемая острота зрения через 4 месяца

0.7-0.8

0.9-1.0

 
Топограммы до алмазной хирургии    Топограммы после алмазной хирургии спустя 1 год

Результаты лечения кератоконуса II стадии - контроль через 1 год

Некорректируемая острота зрения:

 

OD

OS

 

Предоперационное обследование:

0.6

0.4

 

Послеоперационное обследование через 1 год:

0.8

1.0

 

 

Топограммы после алмазной хирургии спустя 2 годa

Результаты лечения кератоконуса II стадии - Контрольное обследование через 2 года

Топограмма до алмазной хирургии    Топограмма после алмазной хирургии спустя 1 день

Результаты  алмазной хирургии при кератоконусе II - III стадии

Некорректируемая острота зрения возросла с 0,05 (20/400) до 0,6 (20/35) при измерении на следующий день после операции.

Топограмма до алмазной хирургии    Топограмма после алмазной хирургии спустя 6 месяцев

Результаты  алмазной хирургии при кератоконусе II - III стадии

Некорректируемая острота зрения через 6 месяцев 0.9.

Топограмма после алмазной хирургии спустя 2,5 года

Контрольное  обследование через 2,5 года

Топограмма после алмазной хирургии спустя 1 год 9 мес.Топограмма до алмазной хирургии

Результаты лечения кератоконуса II-III стадии - контроль через 1 год 9 мес.

Топограмма после  алмазной хирургии спустя 3,5 годаТопограмма до  алмазной хирургии

Результаты  алмазной хирургии при кератоконусе III стадии

Острота зрения до  алмазной хирургии:

Visus: OS = 0.3,  — 5.0 Sph — 2.5 Cyl ax 180 = 0.6

Острота зрения  после алмазной хирургии спустя 3,5 года:

Visus: без  коррекции OS = 0.9-1.0

Топограммы до алмазной хирургииТопограммы после алмазной хирургии спустя 3 месяца 

Результаты лечения кератоконуса III/IV стадии

Результаты лечения кератоконуса III/IV стадии

Топограммы после алмазной хирургии спустя 6 месяцев 

кератоконус III/IV стадии - Послеоперационное обследование через 6 месяцев

 

OD

OS

 

Предоперационное обследование

0.25

0.05

 

Послеоперационное обследование через 1 месяц

0.55

0.55

 

Послеоперационное обследование через 3 месяца

0.95

0.95

 

Послеоперационное обследование через 6 месяцев

1.0

1.0

 

 

Контрольное обследование через 1 год:

Контрольное  обследование через 1 год

Топограмма после алмазной хирургии спустя 2 годаТопограмма до алмазной хирургии

Результаты алмазной хирургии при кератоконусе IV стадии

Некорректируемая острота зрения

до алмазной хирургии:

Visus: OD = 0.05

после алмазной хирургии (24 месяца):

Visus: OD = 0.5- 0.6

Топограмма после алмазной хирургии спустя 2 годаТопограмма до алмазной хирургии

Результаты алмазной хирургии при кератоконусе IV стадии

Некорректируемая острота зрения

до алмазной хирургии:

Visus: OS = 0.05-0.1, — 6.25 Sph — 5.75 Cyl ax 155 = 0.2- 0.3

после алмазной хирургии (24 месяца):

Visus: OS = 0.6-0.7

Предоперационное обследование (День 1):

Острота зрения:

OD = 0.2 — 0.3

OS: 0.16-0.2

 

Офтальмометр:

OD:  v = 60.0

OS:  v = ↑ 80.0

 

 

h = 53.0

h = ↑ 75.0

 

 

Послеоперационное обследование (День 3):

Острота зрения:

OD:  0.5-0.6

OS: 0.3-0.4

 

Офтальмометр: 

OD:   v = 44.0

OS:  v = 60.0

 

 

h = 46.0

h = 55.0

 

 

Результаты через 6 месяцев

Правый глаз (OD)

Предоперационное обследование: 29 октября, 2009

UCVA:  0.2-0.3

Послеоперационное обследование через 6 месяцев:  14 июня, 2010

UCVA: 0.9

КератоконусКератоконус - результат через 6 месяцев после операции

Левый глаз (OS)

Предоперационное обследование: 29 октября, 2009

UCVA:  0.16-0.2

Послеоперационное обследование через 6 месчцев:  14 июня, 2010

UCVA: 0.5

КератоконусКератоконус - результат через 6 месяцев после операции

 

Контрольное обследование через 1 год:

Прогрессирующий кератоконус IV ст - Контрольное обследование через 1 год

 

Контрольное обследование через 1 год 8 мес.:

Контрольное обследование через 1 год 8 мес.:

FAQ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ и ответы на них

Это прогрессирующее невоспалительное (дегенеративное) заболевание роговицы (греч. керато-), в процессе которого она становится конусообразной, более выпуклой и тонкой. При кератоконусе основной проблемой является патологическое изменение формы ослабленной и утонченной роговицы, в непосредственном результате которого ухудшается зрение.

Кератоконус на каждом отдельном глазу протекает весьма изменчиво и непредсказуемо по своему темпу прогрессирования. Развитие конуса, в зависимости от его расположения на роговице, не обязательно влечет за собой ухудшение зрения, поэтому, часто только в поздних стадиях (3 – 4) удается обнаружить кератоконус. Среди всех глазных болезней самым частым показанием для пересадки роговицы (кератопластики) является кератоконус, при отсутствии остановки прогрессирования (ухудшения состояния роговицы).

 

По происхождению кератоконус может быть первичным и вторичным.

При первичном кератоконусе невозможно выявить конкретной причины его возникновения, здесь могут играть роль наследственные, иммунные, эндокринные факторы, стресс, а также влияния окружающей среды. Процесс имеет хронический характер и поражаются обычно оба глаза.

Причинами вторичного кератоконуса могут быть: искусственное истончение роговицы в результате врачебных вмешательств, инфекции (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), воспаления, травма, трение глаз. Процесс чаще острый и односторонний.

Да, такое одноэтапное решение проблемы кератоконуса существует.
 

При кератоконусе основной проблемой является патологическое изменение формы ослабленной и утонченной роговицы, в результате этого процесса ухудшается зрение. Исходя из этого, при полном хирургическом лечении кератоконуса:

    1. индивидуальное для каждого глаза улучшение формы (ремоделирование) роговицы с обеспечением стабилизации результата операции
      приведет к
    2.  одновременному улучшению зрения, без дополнительных и последующих вмешательств.

Этим критериям отвечает кератоконусный метод алмазной хирургии доктора Арцыбашева, применяемый в его Кератоконусном центре.

В настоящее время, д-р Арцыбашев является единственным глазным хирургом, который владеет навыками данной хирургии и 30-летним опытом ее применения. Это подтверждают результаты свыше 1.000 успешных операций при кератоконусе, в широком диапазоне от 1 до 4 стадии болезни.

Кератоконусный метод алмазной хирургии д-р Арцыбашев разработал на основе своей практики радиальной кератотомии, и внедрил его для лечения больных кератоконусом. Опыт проведения более 30 тысяч успешных рефракционных операций, направленных на исправление оптических функций роговицы при миопии и астигматизме, в том числе и на сверхтонких роговицах, позволил д-ру Арцыбашеву разработать и внедрить специальный
хирургический метод для лечения кератоконуса.

Одноэтапное лечение кератоконуса, которое одновременно остановит процесс болезни, улучшит зрение и предотвратит пересадку роговицы.

Это перераспределение повышенного воздействия внутриглазного давления с утонченной части роговицы на более здоровую.

Вследствие нанесения на роговицу индивидуально запланированных микронадрезов, улучшается ее форма в сторону уплощения в нужной мере и в нужном месте. В результате освобождения от нагрузки, сразу улучшается форма роговицы, и ее ткань становится способной к частичному или полному восстановлению своих функций, в т.ч. зрительных. Вмешательство служит стимулом для мобилизации собственных резервов восстановления пораженной части роговицы.

Из-за конуса роговица испытывает недостаток слезы, необходимой для питания передних ее слоев в зоне патологии, поэтому возникают жалобы пациентов на ощущение сухости глаз. Достигнутое доктором Арцыбашевым уплощение конуса также способствует улучшению там трофической иннервации и правильному распределению слезы по всей поверхности роговицы.

В итоге, откроется возможность для укрепления и утолщения роговицы путем образования нового коллагена в период реабилитации. Образующиеся вне оптической зоны тонкие рубцы микронадрезов выполняют каркасную функцию, т.е. способствуют стабильному укреплению роговицы и остановке процесса выпячивания и ее истончения.

На периферическую зону выпуклой и истонченной роговицы, доктор Арцыбашев, под микроскопом наносит запланированные для каждого глаза микронадрезы с помощью специального микрометрического алмазного ножа. Он оперирует индивидуальными инструментами, которые по специальному заказу изготавливают в Швейцарии. Сверхтонкий
алмазный нож имеет свыше трех граней заточки с микрометрической подачей, и видны они только под электронным микроскопом. Надрез, который наносится на роговицу, атравматичный, сверхтонкий, его можно рассмотреть только под большим увеличением.
Заживление после такого щадящего вмешательства, происходит очень быстро из-за нежного и кратковременного механического воздействия на ткани роговицы.

Для каждого оперируемого глаза требуются специальные расчетные программы из-за индивидуальных особенностей роговицы при кератоконусе, с учетом неравномерной толщины по всей ее площади. Операция на одном глазу длится от 2 до 3 минут под местной анестезией глазными каплями. Доктор Арцыбашев владеет хирургической техникой одинаково обеими
руками, что необходимо для данного вида хирургического вмешательства, т.к. проведение надрезов алмазным ножом выполняется на одной половине роговицы одной рукой, на второй половине — другой.

Кератоконусный метод алмазной хирургии является модификацией классического метода радиальной кератотомии, разработанной академиком Святославом Федоровым, и с успехом применяемой в мире на протяжении 30 лет и по настоящее время.

Кератоконусная методика алмазной хирургии отличается от классической радиальной кератотомии меньшей продолжительностью операции, более щадящей техникой исполнения и меньшей степенью травматичности.

Д-р Арцыбашев оперирует больных кератоконусом от 1 до 4 стадии болезни, даже при наличии центральных и парацентральных помутнений на роговице.
 
Он провел свыше 1.000 операций при 1 — 4 стадиях кератоконуса, в т.ч. после кросслинкинга (СXL), имплантации интрастромальных колец и сегментов, лазерных вмешательств, пересадки роговицы, кератопластики.
 

Улучшение зрения пациенты обычно ощущают на следующий день после операции. Реабилитационный период, при котором продолжается улучшение зрения до его возможного максимального уровня и стабилизации, может длиться от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от тяжести заболевания. При этом необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Регресс кератоконуса после операции быстрее происходит при начальных стадиях болезни (1 – 2).

Д-р Арцыбашев разработал и внедрил методику послеоперационного ведения пациентов, способствующую лучшему рубцеванию микронадрезов, максимальному улучшению зрения и стабилизации состояния роговицы за период реабилитации.

Кератоконусный метод алмазной хирургии имеет стабильные отдаленные результаты свыше 20 лет.

Цены

Глазное обследование: 100 EUR

Амбулаторная операция: кератоконус 1 — 4 стадии: от 5.000 до 10.000 EUR за один глаз.

Кроме наличных мы также принимаем MasterCard, Maestro, VISA, VISA Electron, Vpay, American
Express, JCB, Union Pay, OTP.

Контакты

Кератоконусный центр Арцыбашева

 

Адрес: ВЕНГРИЯ, 1118 Будапешт, улица Самадо 19 (Számadó utca 19.),
гора Геллерт (Gellérthegy)

 

Телефон: +36-1-209-05-26, +36-1-209-05-27

 

Факс: +36-1-209-05-28

 

www.arcibasevklinika.com

 

E-mail: arcibasev[собака]arcibasev.t-online.hu

Как добраться

На автобусе № 27 от конечной остановки Móricz Zsigmond körtér проехать до
остановки Búsuló Juhász (Citadella)

Карта расположения центра

Nagyobb térképre váltás
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!