Это прогрессирующее невоспалительное (дегенеративное) заболевание роговицы (греч. керато-), в процессе которого она становится конусообразной, более выпуклой и тонкой. При кератоконусе основной проблемой является патологическое изменение формы ослабленной и утонченной роговицы, в непосредственном результате которого ухудшается зрение.

Кератоконус на каждом отдельном глазу протекает весьма изменчиво и непредсказуемо по своему темпу прогрессирования. Развитие конуса, в зависимости от его расположения на роговице, не обязательно влечет за собой ухудшение зрения, поэтому, часто только в поздних стадиях (3 – 4) удается обнаружить кератоконус. Среди всех глазных болезней самым частым показанием для пересадки роговицы (кератопластики) является кератоконус, при отсутствии остановки прогрессирования (ухудшения состояния роговицы).

По происхождению кератоконус может быть первичным и вторичным.

При первичном кератоконусе невозможно выявить конкретной причины его возникновения, здесь могут играть роль наследственные, иммунные, эндокринные факторы, стресс, а также влияния окружающей среды. Процесс имеет хронический характер и поражаются обычно оба глаза.

Причинами вторичного кератоконуса могут быть: искусственное истончение роговицы в результате врачебных вмешательств, инфекции (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), воспаления, травма, трение глаз. Процесс чаще острый и односторонний.

При кератоконусе основной проблемой является патологическое изменение формы ослабленной и утонченной роговицы, в результате этого процесса ухудшается зрение. Исходя из этого, при полном хирургическом лечении кератоконуса:

1. 1. индивидуальное для каждого глаза улучшение формы (ремоделирование) роговицы с обеспечением стабилизации результата операции
      приведет к
   2.  одновременному улучшению зрения, без дополнительных и последующих вмешательств.

Этим критериям отвечает кератоконусный метод алмазной хирургии доктора Арцыбашева, применяемый в его Кератоконусном центре.

В настоящее время, д-р Арцыбашев является единственным глазным хирургом, который владеет навыками данной хирургии и 30-летним опытом ее применения. Это подтверждают результаты свыше 1.000 успешных операций при кератоконусе, в широком диапазоне от 1 до 4 стадии болезни.

Кератоконусный метод алмазной хирургии д-р Арцыбашев разработал на основе своей практики радиальной кератотомии, и внедрил его для лечения больных кератоконусом. Опыт проведения более 30 тысяч успешных рефракционных операций, направленных на исправление оптических функций роговицы при миопии и астигматизме, в том числе и на сверхтонких роговицах, позволил д-ру Арцыбашеву разработать и внедрить специальный
хирургический метод для лечения кератоконуса.

Одноэтапное лечение кератоконуса, которое одновременно остановит процесс болезни, улучшит зрение и предотвратит пересадку роговицы.

Это перераспределение повышенного воздействия внутриглазного давления с утонченной части роговицы на более здоровую.

Вследствие нанесения на роговицу индивидуально запланированных микронадрезов, улучшается ее форма в сторону уплощения в нужной мере и в нужном месте. В результате освобождения от нагрузки, сразу улучшается форма роговицы, и ее ткань становится способной к частичному или полному восстановлению своих функций, в т.ч. зрительных. Вмешательство служит стимулом для мобилизации собственных резервов восстановления пораженной части роговицы.

Из-за конуса роговица испытывает недостаток слезы, необходимой для питания передних ее слоев в зоне патологии, поэтому возникают жалобы пациентов на ощущение сухости глаз. Достигнутое доктором Арцыбашевым уплощение конуса также способствует улучшению там трофической иннервации и правильному распределению слезы по всей поверхности роговицы.

В итоге, откроется возможность для укрепления и утолщения роговицы путем образования нового коллагена в период реабилитации. Образующиеся вне оптической зоны тонкие рубцы микронадрезов выполняют каркасную функцию, т.е. способствуют стабильному укреплению роговицы и остановке процесса выпячивания и ее истончения.

На периферическую зону выпуклой и истонченной роговицы, доктор Арцыбашев, под микроскопом наносит запланированные для каждого глаза микронадрезы с помощью специального микрометрического алмазного ножа. Он оперирует индивидуальными инструментами, которые по специальному заказу изготавливают в Швейцарии. Сверхтонкий
алмазный нож имеет свыше трех граней заточки с микрометрической подачей, и видны они только под электронным микроскопом. Надрез, который наносится на роговицу, атравматичный, сверхтонкий, его можно рассмотреть только под большим увеличением.
Заживление после такого щадящего вмешательства, происходит очень быстро из-за нежного и кратковременного механического воздействия на ткани роговицы.

Для каждого оперируемого глаза требуются специальные расчетные программы из-за индивидуальных особенностей роговицы при кератоконусе, с учетом неравномерной толщины по всей ее площади. Операция на одном глазу длится от 2 до 3 минут под местной анестезией глазными каплями. Доктор Арцыбашев владеет хирургической техникой одинаково обеими
руками, что необходимо для данного вида хирургического вмешательства, т.к. проведение надрезов алмазным ножом выполняется на одной половине роговицы одной рукой, на второй половине — другой.

Кератоконусный метод алмазной хирургии является модификацией классического метода радиальной кератотомии, разработанной академиком Святославом Федоровым, и с успехом применяемой в мире на протяжении 30 лет и по настоящее время.

Кератоконусная методика алмазной хирургии отличается от классической радиальной кератотомии меньшей продолжительностью операции, более щадящей техникой исполнения и меньшей степенью травматичности.

Улучшение зрения пациенты обычно ощущают на следующий день после операции. Реабилитационный период, при котором продолжается улучшение зрения до его возможного максимального уровня и стабилизации, может длиться от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от тяжести заболевания. При этом необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Регресс кератоконуса после операции быстрее происходит при начальных стадиях болезни (1 – 2).

Д-р Арцыбашев разработал и внедрил методику послеоперационного ведения пациентов, способствующую лучшему рубцеванию микронадрезов, максимальному улучшению зрения и стабилизации состояния роговицы за период реабилитации.

Кератоконусный метод алмазной хирургии имеет стабильные отдаленные результаты свыше 20 лет.