A Keratoconus Központról

Dr. Arcibasev Szergej akadémikus által létrehozott ambuláns szemsebészeti központ, amelynek célja a keratoconus problémájának magasan specializált sebészi megoldása a betegség 1 – 4. stádiumában.

A keratoconustól megszabadulni kívánó, különböző országokból érkező páciensek gyógyítására szakosodott, abban negyedszázados nemzetközi tapasztalatot gyűjtő Arcibasev Szemsebészeti Klinika, az Arcibasev Keratoconus Központ közvetlen elődje 1994-ben nyílt meg Budapesten, a Gellérthegyen.

Megoldás a keratoconusra

Dr. Arcibasev a saját módszerével végzett ambuláns gyémánt sebészeti beavatkozással a keratoconus súlyosbodásának megállását és a látás jelentős javulását egy lépésben képes elérni pácienseinél.

Az 1 – 4. stádiumú keratoconus problémájának Dr. Arcibasev által alkalmazott megoldása a szaruhártyán kialakult kónusz (kúp, ektázia) irányított regresszióját eredményezi, ami a nem korrigált látásélesség egyidejű és megtervezett javulását idézi elő. A szaruhártya kóros alakjának műtéti korrekcióját (remodelling) szilárdságának növekedése követi a rehabilitációs időszakban. Egyéb, vagy későbbi beavatkozások nem szükségesek a kialakult stabil állapot fenntartásához.

A műtéti eredmény lehetővé teszi a páciens saját szaruhártyájának megőrzését, tehát a szaruhártya átültetést, keratoplasztikát (pl. PK, DALK) szükségessé tevő állapot kialakulásának megelőzését.

A módszerrel eredményesen vehető fel a keratoconus elleni küzdelem különböző beavatkozásokat követően is, mint pl. kollagén crosslinking (CXL), szaruhártya implantátum beültetés (ICRS, Keraring, Myoring), lézeres látásjavítás (LASIK, LASEK, PRK, PTK).

A keratoconus gyógyítása a Központban

1. Szemvizsgálat és konzultáció (30 – 60 perc).

A páciens átfogó szemészeti vizsgálatát követően Dr. Arcibasev ismerteti a prognózist a műtét várható eredményéről.

2. Ambuláns gyémánt sebészeti beavatkozás az Arcibasev keratoconus módszerrel (szemenként 2 – 3 perc).

Mindkét szemen történő operáció esetén a másik szem mindig a következő napon kerül sorra.

  1. nap: műtét az egyik szemen;
  2. nap: a fedőkötés eltávolítása és az operált szem kontrollvizsgálata, majd műtét a másik szemen;
  3. nap: a fedőkötés eltávolítása, kontrollvizsgálat, a műtéti zárójelentés kiadása.

A szaruhártya topográfia vizsgálatok műtét előtti és utáni eredményét pácienseink kézbe kapják.

3. Kontrollvizsgálatok és gondozás a rehabilitáció időszakában.

Az ellenőrző vizsgálatokat Dr. Arcibasev a műtét után 1, 3, 6, 12 és 24 hónappal végzi el, lehetőség szerint.

Dr. Arcibasev operál

Dr. Arcibasev keratoconus műtéti eredményei

Crosslinkinget (CXL) követően súlyosbodott a keratoconus, II stádium, O.D.

2 évvel Dr. Arcibasev műtétje után készült topogramma Dr. Arcibasev műtétje előtt készült topogramma
Crosslinkinget (CXL) követő keratoconus műtét eredménye Visus, Dr. Arcibasev műtétje előtt: OD = 0.3-0.4, – 1.5 Cyl ax 58 = 0.7- 0.8 Korrekció nélküli Visus, Dr. Arcibasev műtétje után 2 évvel: OD = 1.0

Crosslinkinget (CXL) követően súlyosbodott a keratoconus, III stádium, O.S.

2 évvel Dr. Arcibasev műtétje után készült topogramma Dr. Arcibasev műtétje előtt készült topogramma
Crosslinkinget (CXL) követő keratoconus műtét eredménye Острота зрения до алмазной хирургии: Visus, Dr. Arcibasev műtétje előtt: OS = 0.2, – 0.5 Sph – 3.5 Cyl ax 130 = 0.4- 0.5 Korrekció nélküli Visus, Dr. Arcibasev műtétje után 2 évvel: OS = 0.8-0.9

Intrasztromális gyűrű beültetést követően súlyosbodott a keratoconus, III stádium, O.D.

8 hónappal Dr. Arcibasev műtétje után készült topogramma      Dr. Arcibasev műtétje előtt készült topogramma
Intrasztromális gyűrű beültetést követő keratoconus műtét eredménye Visus, Dr. Arcibasev műtétje előtt: OD = 0.1, – 4.0 Sph -1.5 Cyl ax 155 = 0.2- 0.3 Korrekció nélküli Visus, Dr. Arcibasev műtétje után 8 hónappal: OD = 0.9-1.0

Szaruhártya átültetést követően ismételten kialakult a keratoconus.

Dr. Arcibasev műtétje előtt készült topogramma 1 évvel Dr. Arcibasev műtétje után készült topogramma
Szaruhártya átültetést követő keratoconus műtét eredménye Visus, Dr. Arcibasev műtétje előtt: < 10 cm Korrekció nélküli Visus, Dr. Arcibasev műtétje után 1 évvel: 0,3 (20/60)

15 évvel Dr. Arcibasev műtétje után készült topogramma

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A keratoconus műtét előtt készült topogramma6 héttel a keratoconus műtét után készült topogramma

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

 

OD

OS

 

Visus a műtét előtt:

20/200

20/60

 

Visus a műtétet követően:

20/40

20/22.5

 

  

Kontroll vizsgálat 4 hónappal a keratoconus műtét után:

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

 

 

OD

OS

 

Korrekció nélküli Visus a műtétet 4 hónappal követően:

0.7-0.8

0.9-1.0

 
 
 
A keratoconus műtét előtt készült topogramma1 évvel a keratoconus műtét után készült topogramma

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A keratoconus műtét előtt készült topogramma

 Korrekció nélküli Visus

OD

OS

 

a keratoconus műtét előtt:

0.6

0.4

 

1 évvel a keratoconus műtét után:

0.8

1.0

 

 

2 évvel a keratoconus műtét után készült topogrammák

A II. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

A keratoconus műtét előtt készült topogramma1 nappal a keratoconus műtét után készült topogramma

A II-III. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét előtt: 0,05 (20/400)

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 1 nappal: 0,6 (20/35) 

A keratoconus műtét előtt készült topogramma6 hónappal a keratoconus műtét után készült topogramma

A II-III. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 6 hónappal: 0.9

2,5 évvel a keratoconus műtét után készült topogramma

A II-III. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

21 hónappal a keratoconus műtét után készült topogrammaA keratoconus műtét előtt készült topogramma

A II-III. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

3,5 évvel a keratoconus műtét után készült topogrammaA keratoconus műtét előtt készült topogramma

A III. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

Visus a keratoconus műtét előtt: OS = 0.3, – 5.0 Sph – 2.5 Cyl ax 180 = 0.6

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 3,5 évvel: OS = 0.9-1.0

A keratoconus műtét előtt készült topogramma3 hónappal a keratoconus műtét után készült topogramma

A III-IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

РA III-IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

6 hónappal a keratoconus műtét után készült topogrammák

A III-IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

 

OD

OS

 

Visus a keratoconus műtét előtt:

0.25

0.05

 

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 1 hónappal:

0.55

0.55

 

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 3 hónappal:

0.95

0.95

 

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 6 hónappal:

1.0

1.0

 

 

Kontroll vizsgálat a keratoconus műtét után 1 évvel:

A III-IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

2 évvel a keratoconus műtét után készült topogrammaA keratoconus műtét előtt készült topogramma

A IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét előtt: OD = 0.05

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 2 évvel: OD = 0.5- 0.6

2 évvel a keratoconus műtét után készült topogrammaA keratoconus műtét előtt készült topogramma

A IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

Visus a keratoconus műtét előtt: OS = 0.05-0.1, – 6.25 Sph – 5.75 Cyl ax 155 = 0.2- 0.3

Korrekció nélküli Visus a keratoconus műtét után 2 évvel: OS = 0.6-0.7

Keratoconus műtét előtti vizsgálat:

Visus:

OD = 0.2 – 0.3

OS: 0.16-0.2

 
Ophthalmometer: 

OD:  v = 60.0

OS:  v = ↑ 80.0

 
 

h = 53.0

h = ↑ 75.0

 

 

Keratoconus műtét utáni vizsgálat (3. nap):

Visus:

OD:  0.5-0.6

OS: 0.3-0.4

 
Ophthalmometer: 

OD:   v = 44.0

OS:  v = 60.0

 
 

h = 46.0

h = 55.0

 

 

O.D

A keratoconus műtét előtt készült topogramma

2009.10.29

UCVA:  0.2-0.3

6 hónappal a keratoconus műtét után készült topogramma

2010.06.14

UCVA: 0.9

Késői IV. stádiumban (centrális homály) végzett keratoconus műtét eredményeKésői IV. stádiumban (centrális homály) végzett keratoconus műtét eredménye

O.S.

UCVA:  0.16-0.2UCVA: 0.5
Késői IV. stádiumban (centrális homály) végzett keratoconus műtét eredményeKésői IV. stádiumban (centrális homály) végzett keratoconus műtét eredménye

 

Kontroll vizsgálat a keratoconus műtét után 1 évvel:

Késői IV. stádiumban (centrális homály) végzett keratoconus műtét eredménye

 

Kontroll vizsgálat a keratoconus műtét után 20 hónappal:

Késői IV. stádiumban végzett keratoconus műtét eredménye

FAQ

VÁLASZOK A GYAKORI KÉRDÉSEKRE

A szaruhártya (gör. kerato-) jelentős elvékonyodással és elődomborodással (lat. conus, kúp) járó, idővel rendszerint súlyosbodó, elfajulásos betegsége. Keratoconus esetén a szaruhártya meggyengülése, elvékonyodása és emiatti kóros alakváltozása az alapvető probléma, e folyamat következménye a látás rosszabbodása.

Az állapotromlás üteme szemenként nagy változatosságot mutat és az adott szemre vonatkozóan előre nem kiszámítható. A kónusz növekedése a szaruhártyán elfoglalt helyzettől függően nem feltétlenül jár együtt látásromlással, emiatt gyakran csak előrehaladott 3 – 4. stádiumban válik ismertté a betegség. A szaruhártya átültetések zöme keratoconus miatt történik, a progresszió megállításának hiányában.

Eredetét tekintve a keratoconus lehet elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges keratoconus hátterében meghatározott kiváltó ok nem állapítható meg, kialakulásában genetikai, immunrendszeri, endokrin tényezők, stressz, környezeti hatások játszhatnak szerepet.
Általában idült lefolyású és különböző mértékben, de mindkét szemet érinti.

A másodlagos keratoconus előzményében a szaruhártyát elvékonyító szemműtét, fertőzések(baktérium, vírus, gomba, parazita), gyulladás, sérülés, szemdörzsölés szerepelhet. Általában heveny lefolyású és az egyik szemet érinti.

Igen, jelenleg e feltételnek az Arcibasev doktor által kidolgozott és Központunkban alkalmazott speciális keratoconus műtéti módszer felel meg.

Keratoconus esetében a szaruhártya meggyengülése, elvékonyodása és emiatti kóros alakváltozása a fő probléma, ami látásromlást okoz. Ebből kiindulva:

  1.  a szaruhártya alakjának egyedileg megtervezett, stabil eredményt hozó műtéti javítása (remodelling), és
  2. az ennek következtében egyidejűleg elért látásjavulás jelenti az átfogó megoldást,

egyéb, vagy későbbi beavatkozások, segédeszközök (pl. kemény kontaktlencsék) alkalmazása nélkül.

Jelenleg egyedül Arcibasev doktor rendelkezik a módszer alkalmazásának készségével és 30 éves tapasztalatával, amit a keratoconus 1 – 4. stádiumában általa elvégzett több mint ezer műtét eredménye támaszt alá.

Arcibasev doktor a keratoconus módszerként elnevezett vívmányát a radialis keratotomia gyakorlatából kiindulva speciálisan a keratoconus gyógyítására fejlesztette ki és vezette be, a szaruhártya optikai tulajdonságait rövidlátás és asztigmia esetén javító több mint 30 000
látáskorrekciós műtét során megszerzett tapasztalatát integrálva, beleértve a nagyon vékony szaruhártya eseteit is.

A keratoconus gyógyítása egy lépésben, amely egyidejűleg teljesíti a betegség folyamatának megállítását, a látás stabil javítását és a szaruhártya átültetést igénylő állapot kialakulásának megelőzését.

A szem belső nyomásának tartós újraelosztása a szaruhártyán, oly módon, hogy annak jó része a kitágult, elvékonyodott szövetről a betegség által kevésbé gyengített, vagy egészséges területre helyeződjék át. A beavatkozás következtében elinduló rehabilitációs folyamat és az azonnali tehermentesítés eredményeként a szaruhártya szövete képessé válik a részleges, vagy teljes visszarendeződésre, ami a működés (így a látás) javulását, ill. helyreállását eredményezi. A szaruhártyán a látás zónáján kívül ejtett mikro-bemetszések nyomán képződő, mikroszkóppal látható hegek szilárdító funkciót töltenek be, stabilizálva a szaruhártya korrigált alakját.

A kórosan elődomborodó és elvékonyodott szaruhártya széli területén, a látás zónáján kívül, általa egyedileg megtervezett mikro-bemetszéseket végez mikroszkóp alatt egy mikrométerrel ellátott speciális gyémántszikével, figyelembe véve a kónuszos szaruhártya egyenetlenül változó vastagságát is. Az eszköz Svájcban készül egyedi megrendelésre. A szaruhártyán ezzel ejtett bemetszés ultravékony, atraumatikus és csak erős nagyítás mellett látható. A szaruhártya folytonossági hiánya a beavatkozás után nagyon gyorsan megszűnik a mechanikai hatás kíméletessége és rövid tartama következtében. Egy-egy szemen 2 – 3 percig tart a műtét szemcseppekkel elért helyi érzéstelenítést követően. Dr. Arcibasev mindkét kezével azonos szinten képes a technikát alkalmazni. Erre azért van szükség, mert a szaruhártya egyik felén csak az egyik kézzel, másik felén csak a másik kézzel végezhető el az operáció.

Az Arcibasev Szergej akadémikus módszerével a keratoconus egylépéses gyógyítása céljából végzett gyémánt sebészeti műtét a Szvjatoszláv Fjodorov akadémikus által kidolgozott, a világ sok országában napjainkban is látáskorrekció céljából a rövidlátás és asztigmia esetén eredményesen alkalmazott klasszikus radiális keratotómia egyedülálló modifikációja.

A keratoconus módszer a klasszikus radialis keratotomiától alapvetően a rövidebb műtéti időben, a kíméletesebb végrehajtásban és a kisebb mértékű traumatizációban tér el, ami elengedhetetlen a kónuszos, elvékonyodott szaruhártya esetén.

Arcibasev doktor olyan betegeket operál, akiknél 1 – 4. stádiumú keratoconus a diagnózis.

Több mint ezer keratoconus operációt végzett el az 1 – 4. stádium tartományban, többek között kollagén crosslinking beavatkozást (CXL), lézeres műtéteket, szaruhártya implantátum beültetést, szaruhártya átültetést, keratoplasztikát követően.

A látás javulását általában az operációt követő napon észlelik a páciensek. A rehabilitációs időszak, amely alatt az orvosi javaslatok betartása mellett a lehetséges maximális mértékig folytatódik a látás javulása, a betegségnek a műtét időpontjáig kialakult előrehaladottságától függően 6 – 24 hónapig szokott tartani. A keratoconus regressziója gyorsabban következik be a betegség kezdeti (1 – 2.) stádiumában végzett operációt követően, valamint a szaruhártyán végzett korábbi beavatkozások nélkül. A páciensek posztoperatív gondozásának kidolgozott módszere a rehabilitáció időszakában hozzájárul a megfelelő hegesedéshez, a minél nagyobb mértékű látásjavuláshoz és a szaruhártya állapotának stabilizációjához.

A módszerrel több mint 20 éve elvégzett beavatkozások stabil eredményéről állnak rendelkezésre adatok.

Árak

Szemészeti vizsgálat: 25.000 Ft.  Kontrollvizsgálat: 15.000 Ft.  A keratoconus műtét utáni 1 hónapos kontrollvizsgálat ingyenes.

Ambuláns műtét: keratoconus 1 – 4. stádium: 1.100.000 Ft-tól 2.900.000 Ft-ig, szemenként.

Díjfizetés módja: készpénz, vagy bankkártya (MasterCard, Maestro, VISA, VISA Electron, Vpay, American Express, JCB, Union Pay, OTP).

Kapcsolat

Arcibasev Keratoconus Központ

 

Cím: 1118 Budapest, Számadó utca 19. (Gellérthegy)

 

Telefon: +36-1-209-05-26, +36-1-209-05-27

 

Fax: +36-1-209-05-28

 

www.arcibasevklinika.hu

 

E-mail: arcibasev[kukac]arcibasev.t-online.hu

© Arcibasev Keratoconus Központ Kft.

Térkép

Nagyobb térképre váltás
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!