A szaruhártya (gör. kerato-) jelentős elvékonyodással és elődomborodással (lat. conus, kúp) járó, idővel rendszerint súlyosbodó, elfajulásos betegsége. Keratoconus esetén a szaruhártya meggyengülése, elvékonyodása és emiatti kóros alakváltozása az alapvető probléma, e folyamat következménye a látás rosszabbodása.

Az állapotromlás üteme szemenként nagy változatosságot mutat és az adott szemre vonatkozóan előre nem kiszámítható. A kónusz növekedése a szaruhártyán elfoglalt helyzettől függően nem feltétlenül jár együtt látásromlással, emiatt gyakran csak előrehaladott 3 – 4. stádiumban válik ismertté a betegség. A szaruhártya átültetések zöme keratoconus miatt történik, a progresszió megállításának hiányában.

Eredetét tekintve a keratoconus lehet elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges keratoconus hátterében meghatározott kiváltó ok nem állapítható meg, kialakulásában genetikai, immunrendszeri, endokrin tényezők, stressz, környezeti hatások játszhatnak szerepet.
Általában idült lefolyású és különböző mértékben, de mindkét szemet érinti.

A másodlagos keratoconus előzményében a szaruhártyát elvékonyító szemműtét, fertőzések(baktérium, vírus, gomba, parazita), gyulladás, sérülés, szemdörzsölés szerepelhet. Általában heveny lefolyású és az egyik szemet érinti.

Igen, jelenleg e feltételnek az Arcibasev doktor által kidolgozott és Központunkban alkalmazott speciális keratoconus műtéti módszer felel meg.

Keratoconus esetében a szaruhártya meggyengülése, elvékonyodása és emiatti kóros alakváltozása a fő probléma, ami látásromlást okoz. Ebből kiindulva:

1.  a szaruhártya alakjának egyedileg megtervezett, stabil eredményt hozó műtéti javítása (remodelling), és
2. az ennek következtében egyidejűleg elért látásjavulás jelenti az átfogó megoldást,

egyéb, vagy későbbi beavatkozások, segédeszközök (pl. kemény kontaktlencsék) alkalmazása nélkül.

Jelenleg egyedül Arcibasev doktor rendelkezik a módszer alkalmazásának készségével és 30 éves tapasztalatával, amit a keratoconus 1 – 4. stádiumában általa elvégzett több mint ezer műtét eredménye támaszt alá.

Arcibasev doktor a keratoconus módszerként elnevezett vívmányát a radialis keratotomia gyakorlatából kiindulva speciálisan a keratoconus gyógyítására fejlesztette ki és vezette be, a szaruhártya optikai tulajdonságait rövidlátás és asztigmia esetén javító több mint 30 000
látáskorrekciós műtét során megszerzett tapasztalatát integrálva, beleértve a nagyon vékony szaruhártya eseteit is.

A keratoconus gyógyítása egy lépésben, amely egyidejűleg teljesíti a betegség folyamatának megállítását, a látás stabil javítását és a szaruhártya átültetést igénylő állapot kialakulásának megelőzését.

A szem belső nyomásának tartós újraelosztása a szaruhártyán, oly módon, hogy annak jó része a kitágult, elvékonyodott szövetről a betegség által kevésbé gyengített, vagy egészséges területre helyeződjék át. A beavatkozás következtében elinduló rehabilitációs folyamat és az azonnali tehermentesítés eredményeként a szaruhártya szövete képessé válik a részleges, vagy teljes visszarendeződésre, ami a működés (így a látás) javulását, ill. helyreállását eredményezi. A szaruhártyán a látás zónáján kívül ejtett mikro-bemetszések nyomán képződő, mikroszkóppal látható hegek szilárdító funkciót töltenek be, stabilizálva a szaruhártya korrigált alakját.

A kórosan elődomborodó és elvékonyodott szaruhártya széli területén, a látás zónáján kívül, általa egyedileg megtervezett mikro-bemetszéseket végez mikroszkóp alatt egy mikrométerrel ellátott speciális gyémántszikével, figyelembe véve a kónuszos szaruhártya egyenetlenül változó vastagságát is. Az eszköz Svájcban készül egyedi megrendelésre. A szaruhártyán ezzel ejtett bemetszés ultravékony, atraumatikus és csak erős nagyítás mellett látható. A szaruhártya folytonossági hiánya a beavatkozás után nagyon gyorsan megszűnik a mechanikai hatás kíméletessége és rövid tartama következtében. Egy-egy szemen 2 – 3 percig tart a műtét szemcseppekkel elért helyi érzéstelenítést követően. Dr. Arcibasev mindkét kezével azonos szinten képes a technikát alkalmazni. Erre azért van szükség, mert a szaruhártya egyik felén csak az egyik kézzel, másik felén csak a másik kézzel végezhető el az operáció.

Az Arcibasev Szergej akadémikus módszerével a keratoconus egylépéses gyógyítása céljából végzett gyémánt sebészeti műtét a Szvjatoszláv Fjodorov akadémikus által kidolgozott, a világ sok országában napjainkban is látáskorrekció céljából a rövidlátás és asztigmia esetén eredményesen alkalmazott klasszikus radiális keratotómia egyedülálló modifikációja.

A keratoconus módszer a klasszikus radialis keratotomiától alapvetően a rövidebb műtéti időben, a kíméletesebb végrehajtásban és a kisebb mértékű traumatizációban tér el, ami elengedhetetlen a kónuszos, elvékonyodott szaruhártya esetén.

Arcibasev doktor olyan betegeket operál, akiknél 1 – 4. stádiumú keratoconus a diagnózis.

Több mint ezer keratoconus operációt végzett el az 1 – 4. stádium tartományban, többek között kollagén crosslinking beavatkozást (CXL), lézeres műtéteket, szaruhártya implantátum beültetést, szaruhártya átültetést, keratoplasztikát követően.

A látás javulását általában az operációt követő napon észlelik a páciensek. A rehabilitációs időszak, amely alatt az orvosi javaslatok betartása mellett a lehetséges maximális mértékig folytatódik a látás javulása, a betegségnek a műtét időpontjáig kialakult előrehaladottságától függően 6 – 24 hónapig szokott tartani. A keratoconus regressziója gyorsabban következik be a betegség kezdeti (1 – 2.) stádiumában végzett operációt követően, valamint a szaruhártyán végzett korábbi beavatkozások nélkül. A páciensek posztoperatív gondozásának kidolgozott módszere a rehabilitáció időszakában hozzájárul a megfelelő hegesedéshez, a minél nagyobb mértékű látásjavuláshoz és a szaruhártya állapotának stabilizációjához.

A módszerrel több mint 20 éve elvégzett beavatkozások stabil eredményéről állnak rendelkezésre adatok.