Офтальмологическая клиника Арцыбашева^®

Лечение кератоконуса
Методика лечения кератоконуса основана на собственном ноу-хау академика Арцыбашева

Хирургическое лечение кератоконуса

Кератоконус (Keratoconus, Keratokonus)- заболевание роговицы, при котором она становится очень выпуклой и тонкой. Считается, что 20 % заболевших необходима пересадка роговицы. Клиника Арцыбашева предлагает больным кератоконусом альтернативный метод пересадки роговицы. Этот метод алмазной оптической хирургии для лечения кератоконуса, разработанный академиком Арцыбашевым, имеет отдаленные результаты свыше 15 лет. Целью этого вмешательства является изменение формы роговицы в сторону уплощения при помощи нанесения на нее специальных микронадрезов. Важно отметить, что хотя этот метод основан на принципах Радиальной Кератотомии, существует ряд ключевых различий. Так, например, при РК микрометрический алмазный нож устанавливается на определенную толщину роговицы (у которой толщина равномерная), и во время операции глубина ножа не меняется.

При Кератоконусном методе Арцыбашева глубину ножа во время операции нужно постоянно менять (чтобы избежать перфораций), так как при кератоконусе толщина роговицы не равномерна по всей ее площади. Чтобы овладеть этим методом, требуются многие годы практики и большое количество проведенных операций. Др.Арцыбашев провел свыше 30.000 оптических операций и свыше 1.000 операций при различных стадиях кератоконуса, а также после СXL, Intacs/ Феррара, tPRK, Lasik и ПКП (пересадке роговицы). Для операций (в каждом отдельном случае) требуются специальные расчетные программы из-за индивидуальных особенностей роговицы при кератоконусе.

Операция длится от 2 до 5 минут под местной анестезией. Результат после операции обычно ощущается на следующий день. Выписка пациента и заключение даются на другой день после операции. Контроль и наблюдение пациентов после операции доктор проводит через месяц, три месяца, шесть месяцев, год и через два года. Также разработана методика послеоперационного лечения пациента, способствующая лучшему рубцеванию микронадрезов. Кроме того, эти надрезы способствуют укреплению роговицы, выполняя каркасную функцию.

Кератоконусный метод Арцыбашева после ПКП (трансплантации роговицы)

Через 25 лет после пересадки роговицы при кератоконусе, женщина заметила, что зрение ухудшается. Другой офтальмолог установил, что кератоконус снова активировался. В связи с уменьшением количества эндотелиальных клеток (один слой клеток, который отделяет роговицу от внутриглазной жидкости), врач-офтальмолог пришел к выводу, что ретрансплантация была бы слишком рискованна. Во время предварительных консультаций женщина могла сосчитать пальцы только в 10 см от глаз. Пациентка также имеет более длинную, чем обычно, осевую длину глаза, что вызывает миопию (близорукость).
Доктор Арцыбашев провел серию из двух операций для уменьшения астигматизма и близорукости. Топография ниже показывает предоперационное состояние левого глаза в сентябре 2010 года. На изображении справа - результаты контроля через 1 год. Ее острота зрения без коррекции была в то время 30% или примерно 20/60.

Кератоконусный метод Арцыбашева после ПКП (трансплантации роговицы)

Контрольное обследование через 1 год

Предоперационное обследование - некорректируемая острота зрения: <10 см

Послеоперационное обследование - некорректируемая острота зрения: 0,3 (20/60)

Стабильный результат через 15 лет после хирургического лечения кератоконуса II стадии

Впечатляющие результаты через 15 лет после лечения кератоконуса II стадии доктором Арцыбашевым

Результаты лечения кератоконуса II стадии

	OD	OS
Предоперационное обследование	20/200	20/60
Послеоперационное обследование	20/40	20/22.5

Контрольное обследование через 4 месяца:

Результаты при лечении кератоконуса II стадии - Контрольное обследование через 4 месяца

Некорректируемая острота зрения:

	OD	OS
Послеоперационное обследование через 4 месяца	0.7-0.8	0.9-1.0

Результаты лечения кератоконуса II стадии - контроль через 1 год

Некорректируемая острота зрения:

	OD	OS
Предоперационное обследование:	0.6	0.4
Послеоперационное обследование через 1 год:	0.8	1.0

Мгновенные результаты при лечении кератоконуса II / III стадии

Некорректируемая острота зрения возросла с 0,05 (20/400) до 0,6 (20/35) при измерении на следующий день после операции.

Результаты лечения кератоконуса II/III стадии - контроль через 6 месяцев

Некорректируемая острота зрения при послеоперационном обследовании через 6 месяцев 0.9.

Результаты лечения кератоконуса III/IV стадии

кератоконус III/IV стадии - Послеоперационное обследование через 6 месяцев

	OD	OS
Предоперационное обследование	0.25	0.05
Послеоперационное обследование через 1 месяц	0.55	0.55
Послеоперационное обследование через 3 месяца	0.95	0.95
Послеоперационное обследование через 6 месяцев	1.0	1.0