Heilung des Keratokonus durch einen chirurgischen Eingriff

Keratokonus (Lat. Keratoconus) – Erkrankung der Hornhaut, wobei die Horhaut sehr krumm bzw. Konusförmig und dünn wird.

In der Augenchirurgischen Klinik Arcibasev wird bei einer Keratokonus-Erkrankung eine alternative Operationsmethode in Anwendung gebracht, d. h. eine Horhauttransplantation wird durchgeführt. Das bei der Behandlung der Keratokonus-Erkrankung angewandte Diamantenchirurgieverfahren, welches durch das Akademiemitglied, Herrn Doktor Arcibasev entwickelt wurde, hat Ergebnisse von nunmehr 15 Jahren aufzuweisen. Das Ziel des Eingriffs ist die Veränderung der Hornhautform, wobei diese durch spezielle Mikroanschnitte verdickt wird. Es ist wichtig zu erwähnen, dass diese Methode, obwohl sie auf den Prinzipien der radialen Keratotomie basiert, signifikante Unterschiede aufweist. So z. B. ist das mikro-metrische Diamantenskalpell auf eine bestimmte Hornhautdicke eingestellt (die Hornhaut-dicke ist gleichmäßig), bei der Operation ändert sich die Schnitttiefe des Skalpells nicht.
Bei der Keratokonusmethode von Dr. Arcibasev hingegen muss die Schnitttiefe des Skalpells ständig verändert werden (um Perforierungen zu vermeiden), da die Hornhautdicke im Fall einer Keratokonus-Erkrankung nicht auf der gesamten Hornhautfläche gleichmäßig ist.
Zur Aneignung der o. g. Methode ist eine Operationspraxis von vielen Jahren erforderlich. Herr Dr. Arcibasev hat mehr als dreißigtausend optische Operationen und mehr als eintausend Eingriffe bei Keratokonus-Erkrankungen verschiedener Stadien sowie nach CXL, Intacs/Ferrara, tPRK, Lasik und PKP (Hornhauttransplantationen) durchgeführt.
Für jede einzelne Operation ist ein spezielles Berechnungsprogramm erforderlich, da jede Keratokonus-Erkrankung individuelle Eigenschaften aufweist.

Die unter Lokalanästhesie durchgeführte Operation dauert 2-5 Minuten. Das Ergebnis der Operation kann gewöhnlich am folgenden Tag begutachtet werden.

Die Aushändigung des Entlassungsberichts und die Entlassung des Patienten erfolgt ebenfalls am Tag nach der Operation. Die Kontrolluntersuchungen des Patienten nimmt der behandelnde Arzt jeweils nach einem, drei und sechs Monaten sowie nach einem und zwei Jahren nach dem chirurgischen Eingriff vor. Des Weiteren gibt es eine postoperative Methode, die die Heilung der Mikroanschnitte fördert. Darüber hinaus tragen die Anschnitte zur Festigung der Hornhaut bei und üben eine fixierende Funktion aus.

Keratokonusmethode von Dr. Arcibasev nach PKP (Hornhauttransplantation)

Eine Patientin, bei der vor 25 Jahren eine PKP durchgeführt wurde, bemerkte, dass sich ihr Sehvermögen verschlechtert. Ein anderer Augenarzt stellte fest, dass die Keratokonus-Erkrankung erneut aufgetreten ist. Da sich die Menge der endothelialen Zellen (eine Zellschicht, die die Hornhaut von der inneren Augenflüssigkeit trennt) vermindert, ist der Augenarzt zu der Feststellung gekommen, dass eine erneute Transplantation mit großen Risiken verbunden wäre. Bei den Voruntersuchungen war die Patientin in der Lage, Finger lediglich aus einer Entfernung von 10 cm zu zählen. Die Augenachsenlänge war länger als normal, was Myopie (Kurzsichtigkeit) zur Folge hatte. Herr Dr. Arcibasev hat eine aus zwei Eingriffen bestehende Operation durchgeführt, um die Kurzsichtigkeit sowie den Astigmatismus zu verringern. Die folgende Topographie zeigt den Zustand des linken Auges vor der Operation im September 2010. Das rechte Bild zeigt das Ergebnis der nach einem Jahr durchgeführten postoperativen Kontrolluntersuchung. In der Zeit vor der Operation betrug die Sehstärke der Patientin ohne Korrektur 30 % oder ca. 20/60.

Кератоконусный метод Арцыбашева после ПКП (трансплантации роговицы)

Kontrolluntersuchung nach 1 Jahr:

Untersuchung vor der Operation - Sehstärke ohne Korrektur: <10 cm

Untersuchung nach der Operation - Sehstärke ohne Korrektur: 0,3 (20/60)

Stabile Ergebnisse 15 Jahre nach der Behandlung des Keratokonus 2. Stadium

Beeindruckende Ergebnisse 15 Jahre nach der Behandlung des Keratokonus 2. Stadium

Untersuchungsdaten nach der Operation (Keratokonus 2. Stadium)

Heilung des Keratokonus durch einen chirurgischen Eingriff

	OD	OS
Untersuchung vor der OP	20/200	20/60
Untersuchung nach der Operation	20/40	20/22.5

Kontrolluntersuchung nach 4 Monat

Keratokonus 2. Stadium - Kontrolluntersuchung nach 4 Monat

Sehstärke ohne Korrektur:

	OD	OS
Untersuchung nach der Operation (4 Monat)	0.8-0.9	0.9-1.0

Ergebnisse 1 Jahr nach der Behandlung des Keratokonus 2. Stadium

Sehstärke ohne Korrektur:

	OD	OS
Untersuchung vor der OP	0.6	0.4
Untersuchung nach der Operation (1 Jahr)	0.8	1.0

Untersuchungsdaten direkt nach der Operation (Keratokonus 2/3. Stadium)

Am Tag nach der Operation hat sich die Sehstärke ohne Korrektur von 0.05 (20/400) auf 0.6 (20/35) verbessert.

Vizsgálati adatok 6 hó mütét után - Keratoconus II/III st.

Im 6 Monat nach der Operation hat sich die Sehstärke ohne Korrektur auf 0.9 verbessert.

Untersuchungsdaten nach der Operation (Keratokonus 3/4. Stadium)

Keratokonus 3-4. Stadium - Untersuchung nach der Operation (6 Monat)

	OD	OS
Untersuchung vor der OP	0.25	0.05
Untersuchung nach der Operation (1 Monat)	0.55	0.55
Untersuchung nach der Operation (3 Monat)	0.95	0.95
Untersuchung nach der Operation (6 Monat)	1.0	1.0